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保険金請求書 PDF
- 書類送付先
- 〒259−0191
日本郵便株式会社 二宮郵便局
私書箱6号 チューリッヒ保険会社 宛
保険金請求に必要な書類
保険金をご請求いただく場合には、事故やケガ、金額などを証明するために、複数の書類が必要になります。
下表は、主な必要書類を概要としてまとめたものです。これらの書類以外にもご提出をお願いする場合がございますので、あらかじめご了承ください。
ケガや病気をした場合
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 警察・航空会社・第三者証明書（※1）
- 医師の診断書
- 領収書・明細書・レシート
- その他の関係書類（※2）
※1 「第三者」とは、ツアーコンダクター・同行者などをいいます。
※2 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 医師の診断書
- 領収書・明細書・レシート
- その他の関係書類（※1）
※1 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 警察・航空会社・第三者証明書（※1）
- 医師の診断書
- 領収書・明細書・レシート
- 遭難発生および捜索活動証明書類
- 海外旅行行程中の死亡証明書
- 入院日数を記載した病院などの証明書類
- その他の関係書類（※2）
※1 「第三者」とは、ツアーコンダクター・同行者などをいいます。
※2 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 警察・航空会社・第三者証明書（※1）
- 医師の診断書
- 死亡保険金受取人の印鑑証明書
- 法定相続人の戸籍謄本
- 死亡診断書または死体検案書
- 被保険者の戸籍謄本・除籍謄本
- その他の関係書類（※2）
※1 「第三者」とは、ツアーコンダクター・同行者などをいいます。
※2 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 警察・航空会社・第三者証明書（※1）
- 医師の診断書（※2）
- 後遺障害被保険者の印鑑証明書
- その他の関係書類（※3）
※1 「第三者」とは、ツアーコンダクター・同行者などをいいます。
※2 日本の医師が発行した後遺障害診断書に限ります。
※3 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
携行品・その他の事故の場合
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 事故証明書（公の機関、第三者証明など）
- 領収書・明細書・レシート
- 損害を証明する書類
（修理見積書・修理不能証明書・写真・保証書・領収証など）
- その他の関係書類（※1）
※1 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 事故証明書（公の機関、第三者証明など）
- 医師の診断書
- 領収書・明細書・レシート
- 賠償金請求者からの見積書・請求書・領収書
- 損害を証明する書類
（修理見積書・修理不能証明書・写真・保証書・領収証など）
- その他の関係書類（※1）
※1 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 事故証明書（公の機関、第三者証明など）
- 領収書・明細書・レシート
- その他の関係書類（※1）
※1 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 事故証明書（公の機関、第三者証明など）
- 領収書・明細書・レシート
- その他の関係書類（※1）
※1 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 事故証明書（公の機関、第三者証明など）
- 領収書・明細書・レシート
- その他の関係書類（※1）
※1 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
-
- 保険金請求書
- パスポートのコピー
（パスポートNo.と名前のページ、日本の出入国スタンプ欄）
- 当会社の定める事故状況報告書
- 費用の負担や払い戻しの有無を証明できる書類(旅行代金の支払を証明する領収書または精算書および旅行行程を確認できる書類)
- 保険金を支払う場合の事象に応じた必要書類
例)
・交通事故証明書
・ペットの死亡日、入院開始日など傷病名を証明する獣医師の診断書
・イベントが中止等になったことを証明する書類 など
- その他の関係書類（※1）
※1 必要に応じてご提出をお願いすることがあります。
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